조현병의 증상과 특징, 조현병과 천재들(영화 뷰티풀마인드)

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오늘은

조현병, 정신분열증에

대해 알아보겠습니다.

 

 

 

 

   조현병

조현병은 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못한 경우처럼 혼란스러운 상태를 나타내는 질병이라는 의미를 담고 있습니다. 조현병은 정신분열증이라는 명칭이 주는 부정적인 인상과 편견을 피하기 위해 새롭게 만들어졌습니다.  

 

 

   조현병의 주요증상과 특징

조현병은 망상, 환각, 혼란스러운 언어를 특징적으로 나타내는 매우 심각한 정신장애입니다. 조현병은 정신증(psychosis)에 속하는 대표적인 장애로서 현실검증력이 손상되어 비현실적인 지각과 비논리적인 사고를 나타내며 혼란스러운 심리상태에 빠져들게 됩니다. 조현병 환자는 자신이 정신증 앓고 있다는 병식이 없습니다. 이것이 망상이고 환각임을 자각하지 못합니다. 그들에게는 그것이 리얼 현실처럼 느껴집니다.  

 

 

 

조현병은 증상이 시작되는 초기에 적절하게 집중적인 치료를 받지 못하면 사회에 적응하기 어려운 상태에 빠질 수 있으므로 초기 발견과 치료가 중요합니다. 조현병은 흔히 10대 후반에서 30대 중반에 발병하며 청소년기 이전에 발병하는 경우는 드뭅니다.

 

조현병의 가장 대표적인 증상은 망상입니다. 망상(delusion)은 자신과 세상에 대한 잘못된 믿음입니다. 외부세계에 대한 잘못된 추론에 근거한 그릇된 신념으로써 분명한 반증에도 불구하고 견고하게 지속되는 신념을 망상이라고 합니다. 망상의 주제는 다양하게 나타납니다. 이러한 망상의 내용은 대부분 엉뚱하거나 기괴하여 주변 사람들이 이해하기 어렵습니다. 가끔씩 지하철에서 혼잣말을 끊임없이 하시는 분들, 누군가와 말을 주고 받듯이 대화하시는 분들은 정신분열 스펙트럼 장애에 속한다고 볼 수 있습니다.  

 

피해망상: 정보기관, 권력기관, 단체 또는 특정한 개인이 자신을 감시하거나 미행하며 피해를 주고 있다는 믿음입니다.

과대망상: 자신이 매우 중요한 능력과 임무를 지닌 특별한 인물(예: 천재, 재림예수)이라는 망상입니다.

관계망상: 일상적인 일들이 자신과 관련되어 있다는 믿음입니다. 예컨대, TV나 라디오, 뉴스 등에 등장하는 중요한 인물이 자신과 관련되어 있다는 망상입니다. 관계망상은 다른 종류의 망상과 함께 나타나는 경우가 많습니다.

애정망상: 유명한 사람과 사랑하는 관계라는 망상입니다.

신체망상: 자신의 몸에 매우 심각한 질병이나 증상이 있다는 믿음입니다.

 

조현병의 또 다른 핵심증상은 환각(hallucination)입니다. 환각은 현저하게 왜곡된 비현실적 지각을 말합니다. 외부 자극이 없음에도 불구하고 어떤 소리나 형상을 지각하거나 또는 외부 자극에 대해서 현저하게 왜곡된 지각을 하는 경우에 환각이라고 할 수 있습니다. 환각은 감각의 종류에 따라 환청, 환시, 환후, 환촉, 환미로 구분됩니다. 조현병의 가장 흔한 환각 경험은 환청입니다. 예전에 TV방송에 출연해서 많은 사람들이 안타깝게 생각했던 '선풍기 아줌마'도 환청으로 인해 자신의 얼굴에 콩기름을 주입했다고 하죠. 이런 환청이 조현병 환자에게는 특징적으로 나타나는 증상입니다.    

 

조현병 환자들은 흔히 자신의 행동이나 생각에 대해서 간섭하는 목소리나 누군가 두 명 이상이 서로 대화하는 목소리를 듣게 되는 환청을 경험하는데, 이러한 환청을 경험하는 사람들 대부분 조현병으로 진단됩니다.

 

혼란스러운 언어(disorganized speech)는 비논리적이고 지리멸렬한 와해된 언어(맥락이 없는 횡설수설한 언어)를 뜻하며 조현병의 전형적 증상 중 하나입니다. 횡설수설하거나 주제를 자주 빗겨가 무슨 이야기를 하는지 상대방이 이해하기 어렵습니다. 이러한 혼란스러운 언어는 조현병 환자들이 사고장애로 인해서 말하고자 하는 목표를 향해 사고를 논리적으로 진행시키지 못하고 초점을 잃거나 다른 생각이 침투하여 엉뚱한 방향으로 생각이 흘러가기 때문입니다.

 

조현병 환자들은 심하게 혼란스러운 행동이나 긴장증적 행동을 나타냅니다. 며칠씩 세수를 하지 않거나 계절이나 상황에 맞지 않는 옷을 입고 나가거나 나이 많은 사람에게 반말을 하는 행동을 나타냅니다. 긴장증적 행동은 마치 근육이 굳은 것처럼 어떤 특정한 자세를 유지하는 경우를 말합니다.

 

조현병 환자들은 다양한 음성 증상을 나타내는데, 대표적인 음성증상은 감소된 정서표현과 무의욕증입니다. 감소된 정서표현은 얼굴, 눈맞춤, 말의 억양, 손이나 머리의 움직임을 통한 정서적 표현이 감소된 것을 말합니다. 무의욕증은 마치 아무런 욕망이 없는 듯 어떠한 목표지향적 행동도 하지 않고 사회적 활동에도 무관심한 채로 오랜 시간을 보내는 것을 뜻합니다. 이밖에도 무언어증, 무쾌락증, 비사회성과 같은 음성 증상이 나타날 수 있습니다.

 

조현병 환자들을 구분하는 일반적인 방법은 환자들의 증상을 양성 증상, 음성 증상으로 구분하는 것입니다. 양성 증상은 망상, 환각, 와해된 언어나 행동을 말합니다. 반면 음성 증상은 정서적 둔마, 언어의 빈곤, 의욕의 저하, 쾌락의 감소, 무관심한 대인관계 등이 해당됩니다.

 

양성 증상: 어떤 스트레스 사건에 대한 반응으로 급격하게 발생하며 뇌의 과도한 도파민(dopamine) 수준에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 양성 증상은 약물치료에 쉽게 호전되며 지적 손상이 적고 경과도 좋은 편입니다.

 

음성 증상: 외부 사건과 무관하게 서서히 발전하여 악화되며 뇌의 구조적 변화나 유전적 소인과 관련된 것으로 알려져 있습니다. 약물에 의해 잘 치료되지 않으며 지적 기능이 현저하게 저하되고 경과도 나쁜 편입니다. 

 

만성 조현병 환자들은 음성 증상을 많이 나타내며, 양성 증상을 나타냈던 사람이 적절한 치료를 받지 못해 장기화, 만성화 되면 음성 증상이 주된 증상으로 남게 되는 경향이 있습니다.

 

 

   조현병의 치료

조현병 환자는 현실검증력에 손상이 있고 현저한 부적응 증세를 나타낼 뿐만 아니라 자신과 타인을 해칠 가능성이 있기 때문에 입원치료를 받는 것이 바람직합니다. 또한 양성 증상의 경우에는 우선적으로 약물치료를 통해 이러한 증상을 완화시키는 것이 필요합니다. 하지만 조현병의 좀 더 근본적인 치료와 사회적 재적응을 위해서는 심리치료가 필수적 입니다. 심리치료는 상담자와의 의미 있는 관계형성을 통해 건강한 관계를 재경험하도록 돕습니다. 또한 행동치료 기법, 사회적 기술훈련, 집단치료, 직업치료 등 다양한 영역에서 내담자의 적응을 도울 수 있습니다.

 

 

   조현병과 천재들

조현병을 지닌 사람들이 나타내는 매우 독특하고 비범한 사고양상이 때로는 위대한 창의성으로 연결되는 경우가 있습니다. 인류의 역사에 있어서 위대한 창조적 업적을 남긴 천재 중에는 조현병 증상을 지녔던 사람들이 많습니다. 조현병을 지녔던 천재들은 양극성 장애를 지닌 천재들보다 훨씬 더 독자적이고 비약적인 창의적 업적을 남긴 것으로 평가됩니다.

 

조현병을 지닌 천재들은 현실세계에서 벗어나 자기만의 세계 속에서 자유로운 공상과 더불어 기상천외한 창의력을 발현할 수 있었던 것으로 이해됩니다. 극단적인 고립에 의한 현실세계와의 단절, 단조롭고 메마른 생활 속에서의 집중적 작업, 자폐적 세계 속에서 자유로운 공상에의 몰두, 기존의 이론체계를 무시한 기상천외한 발상 등이 창의적 업적을 남기도록 할 수 있었습니다. 

 

 

   대표적 학자로는

뉴턴_17세기 영국 최고의 물리학자, 수학자, 천문학자

 

미적분법, 색채이론, 만유인력의 법칙을 발견한 고전물리학의 체계를 확립한 위대란 천재

 

비트겐슈타인_20세기 전설적 철학자

존 내쉬_1994년 노벨 경제학상 수상자, 수학자, 영화 '뷰티풀 마인드'의 실제 인물

 

내쉬가 조현병을 앓고 회복하여 노벨상을 타기까지의 과정을 그린 영화_뷰티풀 마인드

 

문학가로는

프리드리히 횔덜린_독일의 시인

글레브 이바노비치 우스펜스키_러시아의 작가 겸 소설가

 

예술가로는

반 고흐_네덜란드의 후기 인상파 화가로서 서양 미술사의 거장

 

별이 빛나는 밤_반 고흐

 

니진스키_폴란드계 러시아 무용가 겸 안무가

 

 

 

 참고) 현대 이상심리학_권석만 저

 

 

 

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이상

조현병에

대해

알아보았습니다.  

이만 총총!